Questo è il modulo di iscrizione allenatore per accredito alla manifestazione CAMPIONATI NAZIONALI GIOVANILI Classi in doppio che si terra a DERVIO dal 7 al 10 Settembre 2017.

La compilazione del modulo è obbligatoria.

    Il Sottoscritto/a:

    Nome e cognome *

    Indirizzo email *
    Cellulare*
    N° tessera FIV: *
    Zona FIV: *

    Allenatore/Accompagnatore di: (inserire Classe e i numeri velici) *

    GIORNO D’ARRIVO PREVISTO: *

    Dati Mezzo di Assistenza:

    Tipo gommone: (colore e lunghezza) *
    Motorizzazione: (marca)*

    Dichiara esplicitamente di accettare tutte le norme indicate: nel RRS W.S. vigente, nel Bando, nelle Istruzioni e nelle altre Regole e Regolamenti che disciplinano questa manifestazione.

    Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.lgs n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale il presente modulo viene compilato.

    * Dato obbligatorio